败血症概述
临床应用 - 血液感染： 庞大的市场，现有技术无法满足临床需求
病态数量很高：
•全球：49名Illion People/年（WHO，2020年）
•中国：约611万人/年
高死亡率：
•全球死亡：1100万/年（WHO，2020年）
•发病率和死亡率超过30％，加上16.7％的认知功能障碍
快速发作：
•每6小时延迟治疗的死亡风险增加58％
•将治疗延迟两天将死亡风险增加38.8次
黄金标准 - 血液培养：
•低灵敏度：
- 小流谱抗生素被滥用以抑制菌落的生长，血液培养通常不可培养
- 较长的孵化，更多的血液抽血，提高检测率，经验性，容易受到环境影响
•长期测试时间为3-5天，无法在时间上进行有效的诊断
•高样本量需求，40-60毫升抽血，临床可及性差
技术
Detection
灵敏度
特异性
成本
总体评估
血液培养
3-5d
+
+
血液培养 +
黄金标准，但过时的技术无法
满足临床需求
MNGS/TNGS
24-72H
+++
++
NGS ++++
受宿主基因背景的影响很大，灵敏度和特异性差；时地差；无法检测到抗生素耐药基因
QPCR（薄膜阵列）
17.2H
++
+++
QPCR ++
在测试之前需要血液培养物需要绝对量化
数字PCR
4-5H
+++
+++
DPCR ++
绝对定量高灵敏度 +快速检测直接全血检测，无需血液培养
血液感染：
数字PCR的核心优势，快速准确地满足临床需求
血液感染：
数字PCR的核心优势，
快速准确满足临床需求
血液培养是临床黄金标准，但延迟转弯时间
分析性能特征
克阳性细菌
粪肠球菌
肺炎链球菌
Corynebacterium纹状体
斯特拉司型溶血性
脊柱炎
hominis straphylococcus
链球菌为链球菌
革兰氏阴性细菌
细菌性脆弱
铜绿假单胞菌
促嗜性嗜性嗜性菌群
克雷伯菌氧气
大肠杆菌
克雷伯氏菌肺炎
klebsiella earogenes
Morganella Morganii
Burkholderia cepacia
肺炎刺激
柠檬酸菌Freundii
Moraxella catarrhalis
真菌
白色念珠菌
念珠菌的Glabrata
Candida Krusei
抗菌抗性基因
NDM
MCR-1
vana/b
MECA/C和MREJ（MRSA）
类似OXA-48
vim
数字PCR试剂盒
液滴产生油
案例研究
